练习要循序渐进，前后左右四面都练，左右手循环练，初练一次、两次、三次、四次，一开始很难练到五分钟，要慢慢加深，直至每日练二十分钟。整个练习过程，你都不可以分心，要集中精神去练，练完之后要用药酒清洗，因锈有锈毒。
练习铁砂掌主要有四个动作：
第一个动作为“正拍”。举起手，放松让手跌下去。
第二个动作为“背拍”。举起手，放松让手跌下去。
第三个动作为“切掌”。举起手，放松让手跌下去。
第四个动作为“指爪”。举起手，放松让手跌下去。
练铁砂掌最重要是练完之后洗及浸手的过程，练习时间短可用喷剂，练习时间长则要用浸，将整只手放入盆里浸，效果较好。浸手与拍打时间相同，当你练了二十分钟，你便要洗回二十分钟，如果清洗不透，手是会瘀的。
拍打完毕，通常双手会有热的感觉，揸过药酒，便觉得凉快。药量足够，则渗透力好。每天最少练二十分钟，一般二十分钟为一个循环。
此外，要注意，浸过药酒后，不要马上用水冲洗双手，要隔半小时后才可以。若用手拿取食物，则要确定你的手是否已清洗干净，否则会轻微中毒，因四生散的毒性很高。如果你本身不是练铁砂掌，只是有空便用药浸一下，是会引起皮肤敏感的，所以一定要练完才能浸。有伤风感冒便不要练习，因伤风感冒是需要休息，练功亦会消耗体力。
